sábado, 7 de febrero de 2009

La importancia de una visión crítica en Ciencias de la Salud

¿Qué ocurriría si surgiera una nueva técnica diagnóstica o terapéutica de la cual sólo tuviésemos referencias positivas y siempre provenientes de una misma fuente?

Cualquier persona (no ya médico) con un poco de sentido común sospecharía, y se haría las siguientes preguntas:
  • ¿No hay estudios que contradigan dichos resultados? (Sesgo de publicación).
  • ¿Qué métodos se han utilizado para mostrar los efectos positivos publicados? (Calidad del estudio, fraudes por invención, falsificación y manipulación de datos...).
  • ¿Se han podido reproducir los mismos resultados por otros autores? (Violación del principio de reproducibilidad).
  • ¿Existe conflicto de intereses respecto a la técnica y su autor/descubridor? (Financianción externa, ganancia económica, patente de métodos, y fraude por publicación reiterada, incluyendo esta última: publicación duplicada, fragmentada, inflada y autoplagio).
  • ¿Cómo se han dado a conocer los resultados? (Publicación sensacionalista o propagandística de resultados, publicación a medios externos antes que a la comunidad científica).
  • ¿Ha superado todos los controles sanitarios y éticos antes de empezar a aplicarse a la población general? (Recordemos que el Primum Non Nocere no solo es aplicable al daño físico sino también al que atenta contra los derechos del paciente: autonomía, beneficencia...).

En caso de que nuestro sentido común se viera nublado por cualquier motivo siempre podemos echar mano de lo expuesto por el Comité Internacional de Editores de Revistas Médicas (ICMJE): una asociación que analiza los diferentes errores éticos en la publicación de artículos científicos. Podemos acceder a un resumen traducido de todos los pormenores a través de Fisterra.

En la página oficial de dicho comité hay un listado de todas las revistas que han solicitado aparecer como fieles a los principios del mismo. Algunas de ellas:

  • ARCHIVES OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
  • EUROPEAN JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
  • INTERNATIONAL JOURNAL OF EXERCISE SCIENCE
  • JOURNAL OF REHABILITATION
  • JOURNAL OF REHABILITATION RESEARCH AND DEVELOPMENT
  • STROKE
  • SPORTS MEDICINE

Sería aconsejable que la revista REHABILITACIÓN, avalada por la SERMEF, solicitase su inclusión en dicho listado como garantía de que sus contenidos se ajustan a los principios éticos de la divulgación científica.

viernes, 6 de febrero de 2009

Nueva revista: Current Reviews in Musculoskeletal Medicine

Springer distribuye una publicación relativamente nueva de Humana Press Inc. Su nombre es Current Reviews in Musculoskeletal Medicine y se lanzó en Marzo de 2008.

La mayor parte de sus contenidos están disponibles de forma libre en su página principal (por el momento).

Incluye artículos y revisiones de gran interés en el campo de la patología osteomuscular general, con numerosas referencias dedicadas a técnicas mínimamente invasivas. Merece la pena mencionar el recientemente publicado artículo del Dr. Ruiz Santiago y la Dra. Castellano García del Hospital Virgen de las Nieves (Granada) sobre las aplicaciones de la Ablación Percutánea con Radiofrecuencia.

He incluido el enlace a su fuente web en la entrada dedicada a la actualización bibliográfica en MFyR a través de fuentes web.

domingo, 25 de enero de 2009

La calidad de la información médica en los blogs

Cualquier blog de contenido médico-sanitario, por el hecho de serlo debería reunir unos mínimos criterios de calidad en sus contenidos. Es parte de la responsabilidad a asumir como médicos que desean informar tanto al potencial paciente como o a otros colegas.
Desde luego no estamos hablando de publicar en una revista internacional o de hablar en un congreso internacional donde se nos exigiría una estricta base bibliográfica. Pero nuestras palabras pueden llegar muy lejos a través de internet... haciendo mucho bien o mucho mal. Por eso es importante revisar qué decimos y cómo lo hacemos.
Es fácil expandirse por la web pero... al igual que exigimos la misma calidad a un producto adquirido en rebajas que en temporada alta, el hecho de ser más barato (en tiempo y esfuerzo) escribir en internet no debería suponer una merma en la calidad de nuestros contenidos. Cuando escribimos en internet como médicos somos esclavos de nuestra palabra, responsables en parte de cómo pudiera afectar los que decimos a un posible paciente, a un compañero, o de la imagen que damos de un determinado gremio. Se trata de un arma de doble filo.
¿Cómo adecuar nuestros contenidos a unos mínimos de calidad? Existen una serie de organismos y/o proyectos que velan por esta cuestión. Algunos de los más conocidos son:
Cumpliendo una serie de requisitos en nuestros blogs, se puede obtener una acreditación que garantiza la calidad de sus contenidos. Su obtención es gratuita y muy recomendable ya que se trata de una manera sencilla de que el paciente pueda separar el grano de la paja en su busqueda virtual. Dicha acreditación figura en aquellas páginas médicas fiables a modo de sello de calidad.

¿Sómos médicos sólo en la consulta o también en rebajas?