sábado, 27 de diciembre de 2008

Actualización en Medicina Física y Rehabilitación mediante Fuentes Web

Última actualización: 15/11/09
Algunos estudios concluyen que para que un médico especialista pudiera estar a la última en su campo debería poder digerir una media de 80 artículos científicos diarios, tal es el inmenso ritmo de crecimiento de la literatura científico-médica actual. Es lógico pensar que dicha estimación se queda corta a medida que el acceso a la información y la publicación de artículos por medio de internet es cada vez más fácil.
Al final recibir regularmente a domicilio el último número de nuestra revista de cabecera es claramente insuficiente. Pero existen pequeñas ayudas para el médico que, sin estar realizando una búsqueda exhaustiva, tan sólo desee conocer las novedades de su especialidad:

Una de esas ayudas son las fuentes Web. Son un modo de enterarnos de las novedades de determinado recurso bibliográfico mediante enlaces actualizados. Sin entrar en grandes detalles se puede decir que existen dos formatos principales de fuente web: RSS y Atom identificables mediante el icono naranja que encabeza esta entrada.

Cuando uno clickea sobre dicho icono se le da la oportunidad de suscribirse a la fuente a la que pertenece. Una vez suscritos, nuestro buscador guarda la entrada (de forma similar a como se guarda un enlace en favoritos) y cada vez que se publique nuevo contenido en dicha fuente se nos comunicará. De esta forma no hace falta entrar en la página de una revista médica determinada (por ejemplo) cada vez que queramos consultar sus contenidos; tan solo tendremos que abrir la barra de favoritos/fuentes en nuestro explorador web, y si hay alguna novedad la entrada se mostrará en negrita. Un ejemplo de cómo hacerlo es suscribirse a un blog (ver iconos en la columna de la derecha de esta página).

A continuación os dejo los enlaces a una serie de revistas relacionadas con la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación que disponen de la opción de actualización mediante fuente web. Para estar al tanto de los nuevos artículos tan sólo debeis acceder a ellas, suscribiros a sus fuentes (buscad un icono naranja donde ponga: RSS, Atom, XML), y con relativa frecuencia consultar el icono fuentes de vuestro buscador para ver si hay nuevos artículos:

Espero que os sea de utilidad. Como siempre quedo a vuestra disposición para cualquier duda.

Un saludo.

miércoles, 24 de diciembre de 2008

Pacientes Basados en la Evidencia

Estimado paciente:

¿Sabe usted si el tratamiento que se le ha aplicado o la prueba a la que se le ha sometido es realmente efectiva?, ¿sabe si las ventajas de dicho procedimiento superan sus riesgos?, ¿sabe si existe alguna contraindicación, interacción o efecto secundario a la hora de aplicárselo?, ¿sabe si se trata de la opción terapéutica y/o diagnóstica más indicada para su caso en concreto?, ¿sabe si el dinero que cuesta dicho procedimiento podría haberse invertido en un tratamiento más efectivo y menos perjudicial para usted?, ¿ha podido usted sufrir un retraso en su diagnóstico o tratamiento por recibir una atención incorrecta previamente? y lo que es más importante ¿la persona a la que confía su salud conoce realmente la respuesta a las anteriores preguntas?

Todas estas cuestiones y algunas más son las que trata de contestar desde hace algunos años la llamada MEDICINA BASADA en la EVIDENCIA (MBE). Pero... ¿qué es exactamente la MBE?:

La MBE es la forma de ejercer la Medicina basándose en la mejor evidencia científica disponible respecto a un acto médico determinado. Básicamente la MBE viene a apoyar una regla no escrita de la Medicina que dice "todo lo que no está indicado, está contraindicado". Ahora bien, ¿cómo acceder a dicha evidencia?, ¿cómo saber la auténtica verdad tras cada acto terapéutico y/o diagnóstico?

Hoy en día el acceso a la información está al alcance de todo el mundo a través de Internet, y cualquier persona puede formular su pregunta a través de Google sin ir más lejos. La respuesta es inmediata, desplegándose miles de entradas relativas a la duda del paciente. Sin embargo sólo una mínima porción de dicha información esta BASADA EN HECHOS CONTRASTADOS, y para colmo las fuentes fiables disponibles suelen tener un acceso restringido para el público general.

Nos encontramos con un caldo de cultivo peligroso para la salud del paciente, a saber: una duda respecto a algo tan serio como la salud, la dificultad para acceder a profesionales médicos especializados en el problema del paciente, la existencia de una fuente infinita e inmediata de información llamada Internet, y por último la proliferación de terapias infalibles y métodos exóticos sin ningún tipo de control.

El resultado más frecuente es que el paciente invierta inconscientemente el orden en que debería afrontar su problema de salud: en lugar de acudir al profesional médico correspondiente para recibir información y/o tratamiento fiable, lo primero que suele hacer es "preguntar a Internet" (o en su defecto a "alguien de confianza" al que se supone cualificado para hacer las veces de médico especialista).

Las preguntas que he lanzado al principio se aplican tanto a grandes cuestiones ("¿es este el mejor tratamiento para un cáncer como el mío?", "mejorarán estas hierbas mi esperanza de vida?") como pequeñas ("¿es esta dieta la más indicada para mí?", "¿este tipo de ejercicio es beneficioso para mi columna?") ya que cuando hablamos de salud lo único que cuenta es NO JUGAR CON ELLA, a no ser que tengamos las cartas ganadoras. Y estas últimas, salvo contadas excepciones, se encuentran en la baraja de la MBE.

Pensando precisamente en usted, el paciente, he creado esta entrada; y con el mismo nombre (PACIENTES BASADOS EN LA EVIDENCIA) he creado una lista de enlaces a páginas de información sobre la salud, todas ellas basadas en el conocimiento científico actual y fiables (cuentan con certificaciones que así lo acreditan). Es una pequeña contribución para poner a su alcance esa evidencia tan necesaria cuando hablamos de salud.

Sin embargo, aún teniendo la evidencia en la mano es necesario saber interpretarla por lo que la recomendación más acertada es: CONSULTE A SU MÉDICO antes de tomar cualquier decisión.

Por supuesto, quedo a su disposición para cualquier duda respecto a sus problemas relacionados con el campo de la Rehabilitación Médica, y las no siempre deseables Terapias Alternativas y Complementarias. Pueden remitirme sus dudas a través del siguiente correo electrónico:


Un afectuoso saludo.

martes, 23 de diciembre de 2008

Bibliografía Básica para el MIR de Medicina Física y Rehabilitación

Última actualización: 04/05/09
Durante los primeros años de formación del MIR en Medicina Física y Rehabilitación es normal sentirse algo perdido a la hora de buscar un apoyo bibliográfico sólido con el que responder las innumerables dudas que surgen en la clínica diaria.

En mis años de residente, con más frecuencia de la deseada se me remitía a unos listados de libros obsoletos o se me decía que no había textos de calidad referentes a un determinado tema. Con mi primera entrada en el blog quiero demostrar que existe una sólida base bibliográfica referente a la especialidad de Medicina Física y Rehabilitación.

Con el tiempo he intentado recopilar los tomos de mayor rigor científico y peso editorial de entre los incontables referidos a nuestra especialidad médica. Son todos los que están pero no están todos los que son (la lista tiene ciertas lagunas: Rehabilitación Infantil, Rehabilitación de Suelo Pélvico, Medicina del Dolor, Rehabilitación del Quemado, Rehabilitación del Paciente Oncológico...), aunque las principales subespecialidades se encuentran muy bien retratadas y referenciadas en los respectivos capítulos de los tomos de Rehabilitación General (ver índice). Asímismo creo que es importante conocer las bases de otras especialidades médicas muy afines a la nuestra, por lo que he incluido libros generales de renombre en el listado.

Cualquier persona interesada en el año de las últimas ediciones de cada libro puede consultarme a través del blog o directamente a mi correo electrónico. Intentaré mantener el listado actualizado, y por supuesto cualquier aportación será bienvenida. Lo más cómodo es copiar el listado y pasarlo a un documento de word donde podais seguir enriqueciendo vuestra lista de referencias.

Conocer y estudiar nuestro campo es esencial para poder desarrollarnos como médicos-fisiatras y como personas. ¡Espero que os sea de provecho!

ÍNDICE
1. BÁSICOS
1.1. FISIOLOGÍA ARTICULAR y BIOMECÁNICA
2. BÁSICOS DE ESPECIALIDADES AFINES
2.1. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
2.2. NEUROCIENCIA
2.3. NEUROLOGIA
2.4. REUMATOLOGÍA
2.5. RADIOLOGÍA

3. REHABILITACIÓN
3.1. GENERAL
3.2. SUBESPECIALIDADES
3.2.1. APARATO LOCOMOTOR
3.2.2. AMPUTADOS, PRÓTESIS Y ORTESIS
3.2.3. MEDICINA MANUAL Y PARTES BLANDAS
3.2.4. NEUROREHABILITACIÓN
3.2.5. REHABILITACIÓN CARDIACA
3.2.6. REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
3.2.7. FONIATRÍA
3.2.8. REHABILITACIÓN DEPORTIVA
3.3. TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS
3.3.1. DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN
3.3.2. REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA
3.3.3. MEDICINA Y MEDIOS FÍSICOS
3.3.4. TERAPIA OCUPACIONAL
3.4. INGENIERÍA DE LA REHABILITACIÓN

1. BÁSICOS
1.1. FISIOLOGÍA ARTICULAR Y BIOMECÁNICA
CUADERNOS DE FISIOLOGÍA ARTICULAR (3 tomos)
Autor: I. A. Kapandji
Editorial: Panamericana
BIOMECÁNICA BÁSICA DEL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO
Autor: Margarita Nordin, Victor H. Frenkel
Editorial: McGraw Hill- Interamericana
LECCIONES BÁSICAS DE BIOMECÁNICA DEL PARATO LOCOMOTOR
Autor: A. Villadot Voegeli
Editorial: Springer
BIOMECÁNICA CLÍNICA DEL APARATO LOCOMOTOR
Autor: R. C. Miralles
Editorial: Masson

2. BÁSICOS DE ESPECIALIDADES AFINES
2.1. TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
ROCKWOOD AND GREEN´S FRACTURES IN ADULTS
Autor: Charles A. Rockwood, Robert W Bucholz
Editorial: Lippincott Williams & Wilkins
ROCKWOOD AND WILKIN´S FRACTURES IN CHILDREN
Autor: James H Beaty, James R Kasser
Editorial: Lippincott Williams & Wilkins
ORTOPEDIA Y FRACTURAS (2 tomos: Exploración y tratamiento)
Autor: Ronald McRae
Editorial: Marban
ORTOPEDIA PEDIÁTRICA
Autor: Lynn T. Staheli
Editorial: Marban
RODILLA
Autor: Insall & Scott
Editorial: Marban
HOMBRO
Autor: Rockwood, Matsen, Wirth, Lippitt
Editorial: Marban

2.2. NEUROCIENCIA
PRINCIPIOS DE NEUROCIENCIA
Autor: Eric R. Kandel, James H. Schwartz, Thomas M. Jessell
Editorial: McGraw-Hill, Interamericana

2.3. NEUROLOGIA
TOPICAL DIAGNOSIS IN NEUROLOGY
Autor: P. Duus
Editorial: Thieme

2.4. REUMATOLOGÍA
MANUAL SER DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS
Autor: Sociedad Española de Reumatología
Editorial: Panamericana
REUMATOLOGÍA (3 tomos)
Autor: Kelley´s
Editorial: Marban

2.5. RADIOLOGÍA
APARATO LOCOMOTOR: DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO (2 tomos)
Autor: Taylor & Resnick
Editorial: Marban

REHABILITATION MEDICINE: PRINCIPLES AND PRACTICE (2 tomos)
Autor: Joel A. Delisa
Editorial: Lippincott WilliamsWilkins
PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
Autor: Randall L, Braddom
Editorial: Elsevier
MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
Autor: Krusen, Kottke, Lehmann
Editorial: Panamericana
MANUAL SERMEF DE REHABILITACIÓN Y MEDICINA FÍSICA
Autor: Varios
Editorial: Panamericana
MANUAL OXFORD DE MEDICINA DE LA REHABILITACIÓN
Autor: Michael Barnes, Anthony Ward
Editorial: Aula Médica
PRACTICAL MANUAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
Autor: Jackson C. Tan
Editorial: Mosby
ESSENTIALS OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
Autor: Walter R. Frontera
Editorial: Lippincott Williams & Wilkins
PHYSIOLOGICAL BASIS OF REHABILITATION MEDICINE
Autor: Downey & Darlings
Editorial: Butterworth Heinemann
ENCICLOPEDIA MÉDICO QUIRÚRGICA (4 tomos)
Autor: Varios
Editorial: Elsevier ES
REHABILITACIÓN MÉDICA
Autor: Rafael González Mas
Editorial: Masson
REHABILITACIÓN MÉDICA
Autor: J. L. Miranda
Editorial: Aula Médica

3.2. SUBESPECIALIDADES
3.2.1.APARATO LOCOMOTOR
REHABILITACIÓN ORTOPÉDICA CLÍNICA
Autor: Brotzman-Wilk
Editorial: Mosby- Elsevier
FRACTURAS: TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN
Autor: Hoppenfeld, Murthy
Editorial: Marban
REHABILITATION OF THE HAND AND UPPER EXTREMITY (2 tomos)
Autor: Hunter, Mackin, Callahan
Editorial: Mosby
INTERVERTEBRAL DISK DISEASES
Autor: Juerguen Kraemer
Editorial: Thieme
REHABILITACIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Autor: Hochschuler, Cotler, Guyer
Editorial: Mosby
DOLOR LUMBAR: CLÍNICA Y REHABILITACIÓN
Autor: J. L. Miranda
Editorial: Aula Médica
MOVIMIENTO, ESTABILIDAD Y DOLOR LUMBOPÉLVICO
Autor: Andry Vleeming, Vert Mooney
Editorial: Elsevier Masson
ESCOLIOSIS: REALIDAD TRIDIMENSIONAL
Autor: M. A. González Viejo
Editorial: Masson
TRATAMIENTO DE OCLUSIÓN Y AFECCIONES TEMPOROMANDIBULARES
Autor: Jeffrey P. Okeson
Editorial: Mosby-Elsevier

3.2.2. AMPUTADOS, PRÓTESIS Y ORTESIS
ORTESIS Y PRÓTESIS DEL APARATO LOCOMOTOR (4 tomos)
Autor: Villadot
Editorial: Masson
PRÓTESIS, ORTESIS Y AYUDAS TÉCNICAS
Autor: Ramón Zambudio
Editorial: Elsevier-Masson
AMPUTACIÓN DE EXTREMIDAD INFERIOR Y DISCAPACIDAD. PRÓTESIS Y REHABILITACIÓN
Autor: Miguel Angel González Viejo
Editorial: Masson
ORTHOTICS AND PROSTHETICS IN REHABILITATION
Autor: Lusardin, Nielsen
Editorial: BH
ATLAS OF ORTHOSES AND ASSISTIVE DEVICES
Autor: Goldberg
Editorial: Mosby

3.2.3.MEDICINA MANUAL Y PARTES BLANDAS
DOLOR Y DISFUNCIÓN MIOFASCIAL (2 tomos)
Autor: Travell, Simons
Editorial: Panamericana
MUSCULOSKELETAL MANUAL MEDICINE (Diagnosis and treatment)
Autor: Werner Schneider, Vaclav Dvorak, Jiri Dvorak.
Editorial: Thieme
RATIONAL MANUAL THERAPIES
Autor: John V. Basmajian
Editorial: Williams & Wilkins
PRINCIPIOS Y PRÁCTICA DE LA MEDICINA MANUAL
Autor: Philip E. Greenman
Editorial: Panamericana
GRIEVE TERAPIA MANUAL CONTEMPORÁNEA
Autor: Jeffrey D. Boling
Editorial: Elsevier/ Churchill Livingstone
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF PAIN OF VERTEBRAL ORIGIN
Autor: Robert Maigne
Editorial: Taylor & Francis
MANUAL PRÁCTICO DE ESTIRAMIENTOS MUSCULARES POSTISOMÉTRICOS
Autor: Alain Ledouppe, Michel Dedee
Editorial: Masson
SÍNDROMES DOLOROSOS: INCAPACIDAD Y DOLOR DE TEJIDOS BLANDOS
Autor: Rene Cailliet
Editorial: Manual Moderno

3.2.4.NEUROREHABILITACIÓN
NEURAL REPAIR AND REHABILITATION (2 tomos)
Autor: Michael Selzer
Editorial: Cambridge
STROKE REHABILITATION
Autor: John V. Bsmajian, Murria E. Brandstater
Editorial: Williams & Wilkins
LESIÓN MEDULAR
Autor: sir Ludwig Guttman
Editorial: JIMS
DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF DISORDERS OF THE SPINAL CORD
Autor: Young Woolsey
Editorial: Saunders
LESIÓN MEDULAR Y VEJIGA NEURÓGENA: VALORACIÓN Y REHABILITACIÓN
Autor: Antonio Montoto Marqués
Editorial: Ars Medica
UPPER MOTOR NEURONE SYNDROME AND SPASTICITY
Autor: Michael P. Barnes
Editorial: Cambridge University Press
THE TREATMENT OF GAIT PROBLEMS IN CEREBRAL PALSY
Autor: James R. Gage
Editorial: Cambridge University Press
MEDICAL REHABILITATION OF TRAUMATIC BRAIN INJURY
Autor: Lwarence J. Horn, Nathan D. Zasler
Editorial: Hanley & Belfus
REEDUCACIÓN FUNCIONAL EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON
Autor: Francisco Javier Cudeiro Mazaria
Editorial: Elsevier
GUIDE TO EVALUATION AND MANAGEMENT OF NEUROMUSCULAR DISEASE
Autor: John R. Bach
Editorial: ?

3.2.5.REHABILITACIÓN CARDIACA
REHABILITACIÓN CARDIACA
Autor: J. A. de Velasco, J. J. Maureira
Editorial: Doyma
REHABILITACIÓN CARDIACA
Autor: Paul S. Fardy
Editorial: Paidotribo

3.2.6.REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
REHABILITACIÓN RESPIRATORIA
Autor: Rosa Güel Ros, Pilar de Lucas Ramos
Editorial: Medical & Marketing Communications
PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN EN PATOLOGÍA RESPIRATORIA CRÓNICA
Autor: Jiménez Servera y Vergara
Editorial: Panamericana
NONINVASIVE MECHANICAL VENTILATION
Autor: John R. Bach
Editorial: Hanley & Belfus Inc./ Philadelphia
PULMONARY REHABILITATION: THE OBSTRUCTIVE AND PARALYTIC CONDITIONS
Autor: John R. Bach.
Editorial: Hanley & Belfus Medical Pubs

3.2.7.FONIATRÍA
MANUAL DE LOGOPEDIA
Autor: Jordi Peña Casanova
Editorial: Masson
IMPLANTES COCLEARES
Autor: Manuel Manrique, Alicia Huarte Irujo
Editorial: Masson
MANUAL DE TERAPIA DE LAS AFASIAS
Autor: Nancy Helm Estabrooks
Editorial: Panamericana

3.2.8.REHABILITACIÓN DEPORTIVA
MEDICINA DEPORTIVA CLÍNICA. TTO MEDICO Y REHABILITACIÓN
Autor: Walter R. Frontera
Editorial: Elsevier Saunders
EL VENDAJE FUNCIONAL
Autor: Fernando Herrero Román
Editorial: Guidotti Farma
LESIONES DEPORTIVAS: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
Autor: Lars Peterson, Per Renström
Editorial: JIMS

3.3. TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS
3.3.1.DIAGNÓSTICO Y VALORACIÓN
PRUEBAS FUNCIONALES MUSCULARES
Autor: Daniels y Worthingham
Editorial: Marban
EXPLORACIÓN FÍSICA DE COLUMNA Y EXTREMIDADES
Autor: Stanley Hoppenfeld
Editorial: Manual Moderno
PRUEBAS CLÍNICAS PARA PATOLOGÍA ÓSEA, ARTICULAR Y MUSCULAR
Autor: Klaus Buckup
Editorial: Masson
ELECTROTERAPIA Y ELECTRODIAGNÓSTICO
Autor: Juan Rioja Toro
Editorial: Sanofi- Winthrop
ISOKINETICS: INTERPRETATION, AND CLINICAL APLICATIONS
Autor: Zeevi Dvir
Editorial: Churchill- Livingstone
VALORACIÓN MÉDICA DEL DAÑO CORPORAL
Autor: Claudio Hernández Cueto
Editorial: Masson

3.3.2. REHABILITACIÓN INTERVENCIONISTA
INTERVENTIONAL SPINE
Autor: Curtis W Slipman, Richard Derby, Frederik A Simeone
Editorial: Saunders
MINIMALLY INVASIVE MUSCULOSKELETAL PAIN MEDICINE
Autor: Mitchell K Freedman, William B Morrison, Marc I Hardwood
Editorial: Informa Healthcare USA
SPINAL INJECTION TECHNIQUES
Autor: Theodoros Theodoridis, Juerguen Kraemer
Edotial: Thieme
3.3.3. MEDIOS FÍSICOS
EVIDENCE BASED GUIDE TO THERAPEUTIC PHYSICAL AGENTS
Autor: Belanguer A. Y.
Editorial: Lippincot
ANALGESIA POR MEDIOS FÍSICOS
Autor: J. Plaja
Editorial: McGraw-Hill, Interamericana

3.3.4. TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL Y DISFUNCIÓN FÍSICA
Autor: Annie Turner
Editorial: Churchill- Livingstone, Elsevier
TERAPIA OCUPACIONAL: TEORÍA Y TÉCNICAS
Autor: Dulce Romero Ayuso
Editorial: Masson
3.4. INGENIERIA DE LA REHABILITACIÓN
AN INTRODUCTION TO REHABILITATION ENGINEERING
Autor: Rory A Cooper
Editorial: Taylor & Francis